Гормоны щитовидной железы

Medrassvet.ru — информационный сайт о медицине, красоте и здоровье

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа является жизненно важной гормональной железой, которая играет решающую роль в метаболизме, росте и созревании организма человека. Щитовидная железа постоянно вырабатывает различное количество гормонов, поступающих в кровь. Количество вырабатываемых гормонов возрастает, когда тело нуждается в большем объеме энергии в определенных ситуациях, таких как рост, холод или беременность.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа производит 3 типа гормонов:

1. Трийодтиронин или T3;

2. Тетрайодтеранин, который также называется тироксином, или T4;

Строго говоря, собственными гормонами щитовидной железы читаются только Т3 и Т4. Они вырабатываются в так называемых фолликулярных эпителиальных клетках щитовидной железы, и йод является одним из основных компонентов обоих гормонов.

Йод является важным веществом для метаболизма веществ в организме. Это микроэлемент, который организм не может производить сам, он поступает в организм только с пищей. В кишечнике йод из пищи поступает в кровоток. Через несколько промежуточных реакций йод переходит в щитовидную железу.

Так как гормоны щитовидной железы жизненно важны, в организме человека всегда существует достаточное количество трийодтиронина и тетрайодтеранина. Часть гормонов хранится в щитовидной железе в виде капель, а другая часть связана с кровяными белками.

Третий гормон, образующийся в щитовидной железе — кальцитонин, который синтезируют так называемые C- клетки щитовидки. Кальцитонин участвует в обмене кальция и костном метаболизме.

Гормоны щитовидной железы норма:

— Трийодтиронин свободный (Т3-свободный) 2.63-5.70 пмоль/л

— Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) 0,4 – 4,0 мМЕ/мл

— Тироксин свободный (Т4-свободный) 9.0-19.1 пмоль/л

— Тиреоглобулин (ТГ) 1,6 – 59,0 нг/мл

— Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) норма < 4,1 МЕ/мл

Гормоны щитовидной железы

Признаки нарушений работы щитовидной железы

Гормоны T3 и T4 увеличивает скорость основного обмена веществ. Это означает, что все клетки тела начинают работать с большей интенсивностью и им нужно больше энергии. При этом:

• Повышается температура тела;

• Более быстро перерабатывается пища;

• Ускоряется созревание мозга у детей;

• Усиливается рост у детей;

• Активация нервной системы приводит к более высокому уровню внимания и быстрым рефлексам.

Гормоны щитовидной железы

Если щитовидная железа производит в организме слишком мало или много гормонов, это может привести ко многим последствиям. При гиперфункции щитовидной железы, также называемой гипертиреозом, щитовидная железа синтезирует избыточное количество гормонов. Это ускоряет энергетический метаболизм, а также приводит к возникновению следующих симптомов:

• Эмоциональная неустойчивость, усталость;

• Бессонница и беспокойство;

• Проблемы с потенцией у мужчин;

Заболевания щитовидной железы

Среди заболеваний щитовидной железы чаще всех встречаются:

1. Гипертиреоз (Тиреотоксикоз)

3. Аутоиммунный тиреоидит

4. Диффузный токсический зоб

7. Базедова болезнь

8. Аденома щитовидной железы

9. Рак щитовидной железы

Причины заболеваний щитовидной железы

Причин для возникновения гиперфункции щитовидной железы существует много. Это отклонение чаще всего бывает вызвано аутоиммунным заболеванием ее ткани, называемой болезнью Грейвса (или базедовой болезнью).

Регулятором выработки нормального количества гормонов в щитовидной железе служит тиреотропный гормон, синтезирующийся в гипофизе. Иногда клетки щитовидной железы не реагируют на этот регулирующий гормон, что также приводит к ее неправильной работе.

Если вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы, то функции всего организма замедляются. Это называется гипофункцией (гипотиреозом) щитовидной железы и может быть либо врожденным заболеванием, либо развиваться в течение жизни человека.

Гипофункция щитовидной железы может иметь много разных причин, самая распространенная из них – недостаточное потребление йода с пищей. Состояние, которое называется тиреоидитом Хашимото, или воспаление в щитовидной железе, также может привести к гипофункции. И, наконец, использование некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на уменьшение выработки гормонов этой железы.

Достаточное количество выработки гормонов, имеет особенно большое значение для маленьких детей, потому что отсутствие этих веществ в раннем возрасте приводит к серьезным последствиям для детского физического и психического развития.

Гипофункция щитовидной железы, возникающая у взрослых, часто развивается медленно, поэтому в течение длительного времени у человека не возникает каких-либо симптомов. Симптомы гипотиреоза включают в себя следующие проявления:

• Общая потеря энергии и активности;

• Замедление обмена веществ;

• Отсутствие сосредоточенности или психическая заторможенность;

• Чувствительность к холоду;

• Микседема (отек кожи);

• Изменение голоса — глубокий, хриплый голос;

• Хрупкие, сухие волосы;

• Потеря сексуального желания, проблемы с потенцией у мужчин и женщин;

Эти симптомы особенно часто не распознаются у пожилых людей как результат гипотиреоза, а связываются с обычными признаками старения.

Гипотиреоз визуально можно диагностировать как «зоб», или видимое увеличение щитовидной железы.

Зоб может вызвать чувство давления в районе шеи или привести к трудностям глотания. В случае если щитовидная железа становится слишком большой, ткани расширяются и это может привести к сужению трахеи и затруднению дыхания.

Есть различные типы деформирования щитовидной железы в результате гипотиреоза. Щитовидная железа может быть гипертрофирована вся равномерно, или только ее определенные участки в форме узлов. Специальная обследование — сцинтиграфия щитовидной железы – дает возможность измерить выработку гормонов в этом органе.

Иногда увеличение или узловые изменения в щитовидной железе могут быть признаками злокачественного заболевания щитовидной ткани. В случае если вы заметили такое изменение или у вас возникли сомнения, следует обратиться к врачу. Лечение будет подбираться исходя из поставленного диагноза. Иногда достаточен прием специальных препаратов, а иногда требуется оперативное вмешательство.

Основные гормоны щитовидной железы и их показатели

Одно из самых важных мест в системе жизнедеятельности органов человека занимают гормоны щитовидной железы. Так как все в нашем организме взаимосвязано и имеет свое значение, гормоны подчиняются мозговой области, именуемой гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус осуществляет контроль над функционированием нервно-эндокринной системы, а гипофиз работает над продуцированием гормонов.

Гормоны щитовидной железы

Вся эта большая система отсылает импульсы из одной инстанции в другую и реагирует на показатели уровня гормонов. Например, при пониженном количестве таковых до гипоталамуса доходят импульсы о проблеме, после чего область мозга через либерины отсылает импульс гипофизу о срочной выработке гормонов, который, в свою очередь, активизирует продуцирование гормонов щитовидной железой. И, наоборот, при завышенном количестве уже гипофиз отсылает тормозящий сигнал в центр координации через статины.

Гормоны щитовидной железыНезаметная для многих железа играет важную роль в функционировании всего организма. Щитовидная железа в международном описании носит название «тиреоидная», та, что имеет вид щита. Находится она на шее ниже адамова яблока и развивается в виде бабочки. Если рассмотреть детально, щитовидная железа разделена на 3 части: перешеек и две доли, которые размещены по бокам.

Железа может свободно двигаться: подниматься или опускаться по гортани, смещаться в сторону. На ее размер влияет большое количество факторов: особенности климата, возраст человека, действие лекарственных препаратов, рацион и беременность. Большое количество мелких фолликулов, из которых она состоит, содержит внутри густую жидкость – коллоид. По краям каждого пузырька размещены клетки-тироциты, которые синтезируют гормоны щитовидной железы. Затем гормоны остаются в этой жидкости до наступления нужного момента, когда будет необходимо пополнить кровяные запасы.

Для того чтобы кальций не вымывался из костей человека, щитовидная железа через специальные C-клетки проводит выработку кальцитонина. Этот гормон является активным участником процесса обмена фосфора и кальция. Именно он отвечает за ограничение выведения из костей кальция и попадания его в кровь.

Йодтиронины отвечают за теплообмен и насыщение кислородом тканей организма, что, в свою очередь, удерживает работу дыхательной системы на необходимом уровне. Также эти гормоны регулируют работу мышцы сердца и моторику кишок, принимают активное участие в продуцировании эритроцитов. Йодтиронины жизненно необходимы каждому человеческому организму, ведь они являются толчком в развитии тканей и органов, их росте.

Главные гормоны щитовидки – это трийодтиронин и тетрайодтиронин, Т3 и Т4 соответственно. Между собой они связаны, ведь когда Т4 поступает в ткани и клетки, он постепенно превращается в Т3. Последний гормон самый активный и биологически важный. Именно он руководит обменом веществ. Формирование и транспортировка Т3 и Т4 невозможна без специфического белка тиреоглобулина, который является запасным гормоном и находится внутри фолликула в коллоиде.

Большую роль в процессе формирования гормонов играет йод, потому что без него и аминокислоты тирозина синтез гормонов прекращается. По этой причине все медики рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые йодом. В кровь тиреоидные гормоны попадают с помощью специальных транспортных белков, иначе почки их вымоют из организма. Это происходит из-за того, что гормоны очень легкие и самостоятельно передвигаться не могут.

Норма для организма – это 1,2-4,2 пкмоль/л свободного гормона Т3, то есть такого, который не связан с белками-перевозчиками. Для другого гормона Т4 уровень общего количества составляет 60-120 нмоль/л, а свободного – 10-25 пкмоль/л.

Это только главные параметры. Дополнительно медики оценивают количество тиреоглобулина и антител к нему, ТТГ, ТСГ и соотношение гормона Т4 к тироксин-связывающему глобулину.

Гормоны щитовидной железыЕсли в организме уровень гормонов щитовидной железы будет недостаточным, человек может заболеть гипотиреозом. Такая болезнь развивается вследствие недостаточного поступления в организм йода или прохождения веществ, которые нарушают процесс образования гормонов. Такое состояние у человека вызывается употреблением некоторых лекарственных препаратов (кордарон) или дефицитом образования ТТГ. У детей такое заболевание чревато образованием кретинизма, оно приводит к замедлению роста или непропорциональному развитию ребенка.

Человек, страдающий недостатком гормонов, будет жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и пониженную температуру (до 35,6°C). Такие пациенты набирают вес и не могут похудеть ни с помощью голоданий или диет, ни с помощью физической нагрузки. Кожа больных становится сухой и отекшей, появляется зуд. Часто беспокоит перхоть, от которой невозможно избавиться даже с помощью лечебных средств.

Больные жалуются на постоянное отекание нижних конечностей, на боли в мышцах и суставах. Пациенты страдают запорами, замедлением реакции и ухудшением памяти. Часто у них пониженное давление и они практически никогда не могут согреться. У женской половины болезнь проявляется в виде нарушенного цикла менструаций и бесплодия. При низком уровне йода люди страдают эндемическим зобом.

Если же тиреоидная железа выделяет чрезмерное количество гормонов, увеличиваясь при этом в размерах, человек страдает гипертиреозом. В общие признаки развития болезни входит та же утомляемость и замедленная реакция на происходящее, сухость и дряблость кожи. У женщин те же признаки, что и при пониженном уровне йода. Но остальные симптомы противоположны: повышенная температура и давление, возбуждаемость, снижение веса и постоянное чувство жара.

Гормоны щитовидной железыДля диагностирования нарушений в работе щитовидной железы проводят анализы на гормоны. Такое определение проблемы может показать наличие гипертиреоза или гипотиреоза на ранних стадиях развития. Для этого у больного возьмут кровь из вены и отправят на исследование.

Лечащий врач назначит диагностику тем пациентам, у которых существует риск развития болезни или есть веские подозрения. Кроме этих факторов на анализы отправляются пациенты, у которых есть зоб или наблюдается сердечная аритмия. У женщин обычно подозрение вызывает бесплодие и нарушенный менструальный цикл, а у мужчин основные признаки – это пониженная импотенция и облысение. Маленькие пациенты отправляются на исследования, если у них наблюдается умственная заторможенность или задержка в росте.

Особое внимание уделяют женщинам, которые готовятся стать мамами, ведь их щитовидная железа работает в усиленном режиме: для мамы и ее ребенка. Если повышен ТТГ при беременности, это необязательно признак нарушения работы щитовидной железы. Такой показатель в этом положении считается нормой, но все же консультация эндокринолога не помешает.

Рекомендуют за месяц до взятия анализов прекратить прием гормоносодержащих препаратов, а если в составе медикаментов есть йод, об этом сообщается врачу. Последние препараты запрещается принимать непосредственно за несколько дней до анализов.

Обязательно пациент отказывается от курения и принятия алкогольных напитков. Требуется избегать активных физических нагрузок, а лучше вовсе от них отказаться. Соотношение сна и работы необходимо четко разграничить и не нарушать режим дня. Непосредственно перед анализом нельзя есть, проявлять физическую активность и нервничать.

В норме гормон щитовидной железы Т3 свободный составляет 2,6-5,7 пмоль/л, а Т4 свободный – 9,0-22,0 пмоль/л. Если ТТГ находится в диапазоне 0,4-4,0 мЕд/л, значит, он в пределах нормы. Бывают случаи, когда один из показателей отклоняется от нормального значения. Например, ТТГ у пациента занижен, а уровень гормона Т4 находится в пределах нормы. Такая ситуация может произойти при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих гормоны.

Кроме проведения анализов крови существуют и другие способы диагностики: УЗИ, электрокардиограмма или определение сухожильных рефлексов. Правильно поставив диагноз и оценив полученные результаты анализов, врач может начинать лечение. Гипотиреоз лечат с помощью синтетических заменителей гормонов: тиреотомом или тиреокомбом. Повышенный уровень гормонов устраняют с помощью медикаментов, радиоактивного изотопа или методом хирургического вмешательства.

Для того чтобы гормоны щитовидной железы в норме находились всегда, необходимо вести здоровый образ жизни и употреблять пищу, богатую йодом. Поэтому медики рекомендуют не забывать о морепродуктах, бананах и апельсинах, баклажанах и луке.

Проведение анализов на гормоны щитовидной железы

В эндокринной системе человека щитовидная железа является самой крупной, ее масса составляет около двадцати граммов. Железа находится в фиброзной капсуле. С помощью соединительной ткани она прикреплена к боковой и передней поверхности гортани. Ткань заполнена фолликулами (слоями кубовидных клеток). Между фолликулами расположены кровеносные капилляры. В щитовидной железе синтезируются два важных гормона, которые содержат йод — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Также здесь вырабатывается пептидный гормон — кальцитонин. Эти гормоны оказывают большое влияние на функционирование иммунной и других систем. Чтобы своевременно диагностировать заболевания эндокринной системы необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Для проведения анализа берется кровь из вены. Обследование назначает врач-эндокринолог.

  • До взятия анализа необходимо за месяц отказаться от приема любых гормональных препаратов.
  • За несколько дней перед анализом нужно прекратить принимать средства, содержащие йод.
  • Перед сдачей анализа нужно отменить физические нагрузки, перестать употреблять спиртные напитки, курить. Очень важно соблюдать режима дня.
  • Анализ крови нужно сдавать натощак. До забора крови в течение тридцати минут пациент должен находиться в состоянии психологического и физического покоя.

Симптомы у женщин для назначения анализов на гормоны

  • задержка в развитии (половом и умственном) у девочек;
  • сердечная аритмия;
  • отсутствие менструации;
  • снижение полового влечения;
  • зоб;
  • бесплодие;
  • быстрое снижение или увеличение веса.

Проведение анализов назначается больным с заболеваниями соединительной ткани (ревматоидном артрите, красной волчанке, при системной склеродермии).

Показатели для анализов:

  • Анализ на гормон Т3 (стимулирующий обмен кислорода в тканях) используется для выявления заболеваний щитовидной железы.
  • Анализ на гормон Т4 (стимулирующий обмен белков в организме) диагностирует следующие заболевания: гипотиреоз, токсический зоб, тиреоидиты. Повышение гормона Т4 ускоряет обмен веществ.
  • ТТГ является гормоном, который отвечает за выработку Т3 и Т4. Анализ на данный гормон служит для выявления заболеваний гипотиреоза и гипертиреоза.
  • Для выявления нарушений в работе аутоиммунной системы, смотрят на показатели антител к тиреоглобулину и отношение антител к тиреоидной пероксидазе.

Гормоны щитовидной железы

Какие показатели анализов считаются нормой?

Для людей разного возраста и пола норма гормонов щитовидной железы может быть разной. Поэтому врач-эндокринолог в индивидуальном порядке оценивает результаты. Если говорить об общих показателях, то они определяются следующим образом: Т3 (2,6-5,7 пмоль/л), гормон Т4 (9-22 пмоль/л), ТТГ (0,4-4 мЕд/л), антитела к тиреоглобулину (до 18 единиц), показатели антител к тиреоидной пероксидазе должны быть менее 5,6 единиц на мл.

С помощью анализов на гормоны можно выявить пониженную или повышенную выработку гормонов. Это означает нарушение функции щитовидной железы. Увеличение выработки гормонов носит название гипертиреоз, понижение — гипотиреоз. Выявление данных заболеваний на первом этапе очень важно, особенно это касается женщин, ожидающих ребенка.

Очень часто данное заболевание диагностируется у молодых женщин. Есть несколько форм гипертиреоза:

  • субклиническая форма с бессимптомным течением, уровень ТТГ снижен, Т4 в норме.
  • манифестную, при которой ТТГ сильно понижен, Т4 в норме.
  • осложненную форму с явными нарушениями в работе разных органов. При этой форме наблюдается мерцательная аритмия, психозы, дефицит массы тела, сердечная недостаточность.

Беременность и гипертиреоз представляют очень опасное сочетание. При увеличении гормонов щитовидной железы у женщины возникает сильный токсикоз. Имеется угроза прерывания беременности, а также возникновения серьезных пороков развития у плода. Во время беременности врач не имеет возможности назначить гормональные препараты, поэтому лучше, чтобы заболевание было диагностировано еще на этапе планирования.

Пониженное содержание гормонов наблюдается чаще у женщин после 40 лет. Причины заболевания: недостаток йода, врожденные нарушения, наследственная предрасположенность. У женщины наблюдается слабость, сонливость, прибавка в весе при сниженном аппетите, нарушение менструального цикла, выпадение волос. Если кровь на гормоны щитовидной железы показала снижение гормона Т4 и повышенные показатели ТТГ, то скорее всего это признаки первичного гипотиреоза.

При беременности от работы щитовидной железы многое зависит. При гипотиреозе может родиться ребенок со сниженным интеллектом и другими проблемами в развитии. Хотя беременность при таком диагнозе наступает крайне редко, обычно половая функция угнетается, и снижение уровня тиреоидных гормонов приводит к бесплодию.

Диагностика заболеваний щитовидной железы обязательна при первых подозрениях и симптомах. Самодиагностика в данном случае недопустима. Обязательная часть диагностики — это анализы. Специалист сможет правильно оценить анализы, назначить соответствующее лечение. Если заболевание распознать на ранней стадии можно избежать осложнений и хирургического вмешательства. После проведения анализов врач назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Как гормоны щитовидной железы влияют на ваш вес

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа женщины отличается от мужской

Различного вида расстройства работы щитовидной железы у женщин встречаются в 8-20 раз чаще, чем у мужчин того же возраста. Так, у женщин в 25 раз чаще, чем у мужчин, встречается тиреоидит — группа заболеваний аутоиммунной системы щитовидной железы. С возрастом у лиц обоих полов число случаев заболевания увеличивается, но у женщин оно возрастает во много раз в период с 40 до 65 лет. Существует несколько различных видов тиреоидита, включая вирусный, бактериальный, токсический, послеродовой, причем все они вызывают образование антител, устраняющих ткань железы (микросомальные антитела), или антител, устраняющих сам гормон (тиреоглобулиновые антитела).

Эти антитела действуют подобно кусочку глины, прилипшему к ключу и мешающему ему попасть в замок; они не дают гормонам работать в полную силу, поэтому у вас развиваются симптомы ухудшения работы щитовидной железы. Очень часто происходит увеличение содержания антител щитовидной железы еще до того, как мозг выбрасывает необходимое для уравновешивания их разрушительного воздействия на железу количество гормона, стимулирующего работу щитовидной железы. Это означает, что прежде чем уровень ГРЩ станет подниматься, женщина может испытывать симптомы, характерные для заболевания щитовидной железы, на протяжении целых месяцев и даже лет.

Особенно высокий уровень антител щитовидной железы может наблюдаться у женщин, борющихся с излишним весом, и это ухудшает способность щитовидной железы нормально регулировать метаболические процессы в клетках мышечной и жировой ткани. При этих процессах выделяется энергия, необходимая для поддержания жизнедеятельности, на них очень сильно сказывается нарушение гормонального баланса и функционирования щитовидной железы, которое влияет также и на нормальный рост и восстановление мышц. Увеличение веса в сочетании с болями в мышцах — миалгией — это предупреждающие симптомы, возникающие задолго до того, как уровень ГРЩ увеличится. Например, у женщин, страдающих фибромиалгией, всегда проявляется анормально высокий уровень антител щитовидной железы. В исследовании норвежских специалистов (Аарфлот и Бруусгаард, 1996) отмечается, что повышенный уровень таких антител наблюдался у женщин с жалобами на постоянные боли в мышцах и суставах, однако у мужчин этого не наблюдалось. Ученые отметили, что при оценке состояния женщины аномальному уровню антител щитовидной железы должно уделяться большее внимание, нежели ее функционированию в целом. Это подтверждает давно сложившееся мнение, что женщинам, имеющим проблемы с перепадами настроения, болями, лишним весом, необходимо проверять, в норме ли уровень их ГРЩ.

Даже если уровень антител в норме, легкое нарушение гормонального баланса щитовидной железы может привести к лишним килограммам, даже задолго до того, как можно вести речь о ГРЩ. Поэтому женщины теряются, когда врач объясняет, что проблема лишнего веса не связана со щитовидной железой. Многие из вас читали, что гипотиреоз может провоцировать увеличение веса. Но знаете ли вы, что даже гипертиреоз на ранней стадии может стать причиной лишних килограммов? Это происходит из-за того, что обостряется чувство голода и увеличивается количество потребляемой пищи. Так продолжается до тех пор, пока избыток гормонов не вызывает токсического состояния, при котором происходит потеря веса. Когда основные показатели гормонов щитовидной железы приходят в норму, вы чувствуете себя еще более обескураженными и еще большими неудачниками, ведь вам говорят «просто меньше ешьте и больше занимайтесь спортом». Вы, может, и были правы, подозревая, что ваша проблема еще не проявила себя через ГРЩ. Поэтому если у вас проблемы с весом, не сдавайтесь только из-за того, что ваш доктор не прислушивается к вашим доводам. По крайней мере, сделайте еще несколько более точных анализов.

Ранняя стадия заболевания щитовидной железы может стать причиной нарушения менструаций, бесплодия, ухудшения синдрома ПМС, атипической депрессии, повторного возникновения депрессии в более поздний период, послеродовой депрессии, синдрома беспокойства, фибромиалгии, упадка сил, повышенного уровня холестерина, нарушения регулирования глюкозоинсулиновых взаимодействий, а также целого ряда других проблем. Все это затрудняет потерю веса. И все же слишком часто женщины с различными неясными симптомами не проходят обследование на заболевание щитовидной железы. Вместо этого их недомогание связывают с психическими расстройствами, прописывают антидепрессанты, которые могут усилить аппетит, а затем отсылают к терапевту, чтобы он помог им избавиться от стресса.

Исследования пациентов, поступающих в психиатрические больницы, выявили, что многие из них страдают ранее не выявленными заболеваниями щитовидной железы, которые, скорее всего, и сыграли решающую роль в возникновении психических нарушений. В зрелые годы, когда в силу многих причин (как будет прослежено позднее) риск развития заболеваний щитовидной железы увеличивается. Необходимо тщательное изучение функционирования щитовидной железы, включающее анализы более детальные, нежели стандартные.

Гормоны щитовидной железы

ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) — вот два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой — небольшим органом, напоминающим по форме бабочку, которая расположена поверх кадыка. ТЗ и Т4 — это главные регуляторы обмена веществ, несущие ответственность за производство и использование энергии каждой клеткой и тканью вашего организма. Гормоны щитовидной железы играют в вашем теле ту же роль, что и педаль газа в автомобиле: если их слишком мало, вы чувствуете себя вяло и вашему организму трудно работать; если же слишком много, то возникает ощущение, словно вы на гонках. Неудивительно, что, когда производство этих гормонов нарушается, это может отрицательно сказаться на весе. Когда ваша щитовидная железа не в порядке, у вас возникает множество симптомов, которые могут ввести в заблуждение, поскольку они проявляются при других заболеваниях. Из-за этого болезнь щитовидной железы часто называют «великим притворщиком». Гипертиреозное (при котором вырабатывается слишком много гормонов, например при болезни Гревса) и гипотиреозное (слишком мало гормона, как при тиреоидите Хасимото) состояния могут отрицательно сказаться на настроении, сне, работе иммунной системы, весе и управлении болевыми ощущениями.

Гормоны щитовидной железы

Т4, вырабатываемый щитовидной железой, преобразуется в ней и тканях тела в более активную форму, ТЗ, но только если все функционирует нормально. Щитовидная железа вырабатывает несколько важных ферментов, таких, как ТПО, необходимый для перевода ТЗ в Т4. Одна из причин, по которой даже при видимом нормальном состоянии, подтверждаемом анализами, могут возникать симптомы нарушения функционирования щитовидной железы,- неспособность органа переводить Т4 в ТЗ. Щитовидная железа производит и другой гормон — кальцитонин, необходимый для регулирования кальциевого баланса в организме и для предотвращения остеопороза. Однако в отличие от ТЗ и Т4 он не оказывает прямого воздействия на увеличение веса.

Работа щитовидной железы контролируется «центром управления», находящимся в гипоталамусе мозга. Гипоталамус синтезирует гормон, стимулирующий выброс тиреотропина (ГСТ), который заставляет гипофиз вырабатывать и выбрасывать в кровь гормоны щитовидной железы или тиреотропин.

Гормоны щитовидной железы циркулирует в крови и способствует выработке щитовидной железой Т4 и ТЗ. Уровень этих двух гормонов в крови предоставляет гипофизу и гипоталамусу информацию о продуктивности щитовидной железы — недостаточный синтез, избыточный или норма — и на основе этого гипофиз и гипоталамус вырабатывают необходимое количество ГСТ и ГРЩ.

Если щитовидная железа не вырабатывает достаточно Т4 и ТЗ, то гипофиз выбрасывает больше гормона-стимулятора, ГРЩ. Это означает, что при недостаточно активной щитовидной железе наблюдается высокий уровень ГРЩ. Многие пациенты думают, что при гипотиреозе уровень ГРЩ низок, однако это не так низкий уровень ГРЩ означает, что гипофиз реагирует на избыток гормонов щитовидной железы в крови и снижает его производство. Если уровень ГРЩ слишком мал (например, менее 0,4 ед/мл), то это свидетельствует о чрезмерно активно работающей щитовидной железе.

В основном эти два гормона, ТЗ и Т4, следят за протеканием каждого обменного клеточного процесса в нашем организме, из которых сжигание жира и наращивание мышечной массы особенно важны для тех, кто имеет проблемы с лишним весом. Гормоны щитовидной железы ответственны также за процессы, связанные с управлением болевыми ощущениями и стимулирующие наращивание и восстановление мышц, а также за нормальное функционирование мозга и нервной системы. Влияя почти на все процессы в организме и мозге, недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или невосприимчивость организма к их действию (называемая синдромом невосприимчивости щитовидной железы) вызывают целый ряд симптомов.

Большинство из приведенных симптомов характерны и при недостатке гормонов, вырабатываемых яичниками, а также при многих других заболеваниях, включая диабет на ранней стадии. Нельзя основываться только на симптомах. Для постановки верного диагноза необходимо провести нужные анализы крови.

Симптомы, часто встречающиеся при гипотиреозе

Аномальные показания анализов: высокий уровень ГРЩ, пониженный уровень свободной формы гормонов щитовидной железы, высокое содержание антител щитовидной железы, повышенный общий уровень холестерина, пониженный ЛПВП, повышенный ЛПНП, возможно повышение печеночных ферментов.

Иногда, усложняя все еще больше, сходные симптомы: могут проявляться как при гипотиреозном, так и при гипертиреозном состояниях, или же при аутоиммунных расстройствах, которые нарушают нормальное действие гормонов. Некоторые симптомы могут варьиров, в зависимости от повышенной или пониженной активности щитовидной железы. Если вы рассматриваете только симптомы и не подтверждаете их данными анализов; то определить свое состояние вам будет сложно.

При анормальном действии гормонов щитовидной железы на клеточные рецепторы в разных органах и системах организма могут также возникать различные яркие симптомы, даже если в целом уровень гормонов находится в норме. Это состояние получило название синдрома невосприимчивости щитовидной железы, который в последнее время очень пристально изучают ученые, обозначившие его как «действительно существующее». Доктор Винтроб из Национального института .здоровья в 1991 г. отметил, что «синдром невосприимчивости щитовидной железы может поразить тысячи ничего не подозревающих людей». Один из симптомов этого заболевания, которому врачи не придают должного, внимания, — лишний вес.

Диеты срывают баланс гормонов щитовидной железы

Один из двух гормонов щитовидной железы, ТЗ, более активно проявляет себя в метаболическом процессе, он необходим для активации клеточных рецепторов. Вот почему так важно поддерживать оптимальный баланс ТЗ. Необходимо также поддерживать нормальный баланс ТЗ в свободной (активной) и связанной (неактивной) формах, чтобы вызывать энерговыделяющие реакции на клеточном уровне и поддерживать нормальный вес и обмен веществ.

ТЗ — это топливо, которое заставляет работать мотор вашей машины. В этом случае организм всегда чутко регулирует уровень свободного ТЗ, чтобы дать клеткам возможность вырабатывать постоянные запасы топлива. ТЗ, остающийся в связанной форме в крови (неактивный), можно сравнить с топливом в баллоне, которое можно использовать по мере необходимости. Затем, подобно тому как карбюратор регулирует подачу такого количества топлива в мотор, которое обеспечит нормальную его работу, так и ваш организм регулирует содержание ТЗ обоих видов. Слишком слабая подача топлива в мотор — он выключается и не работает. Слишком мало свободного ТЗ — клетки работают в условиях гипотиреозного состояния, хотя уровень гормонов в целом в норме.

Но слишком много свободного ТЗ вызывает чрезмерное стимулирование щитовидной железы («щитовидную бурю», или тиреотоксикоз), и клетки перестают нормально функционировать.

Это можно сравнить с избыточным поступлением топлива, которое заполняет мотор вашей машины, тем самым останавливая его. Слишком большое количество свободного ТЗ может разрушить клетки, особенно волокна сердечной мышцы, поэтому ваш организм выработал ряд защитных приемов, с помощью которых можно было бы аккуратно регулировать соотношение свободного и связанного ТЗ, обеспечивая тем самым безупречное функционирование.

Что же это за защитные механизмы, которые могут перевести избыток свободного ТЗ в связанный?

Один из них связан со способностью сенсоров, находящихся в мозге и по всему организму, улавливать сигналы, свидетельствующие о возможном наступлении перебоя в подаче энергии (например, в подаче пищи), чтобы можно было найти достаточно топлива и не допустить снижения интенсивности обмена веществ в клетках. Что же это за ситуации, когда мозг может понять, что пищи для запасов топлива не хватает? Одна из них — недоедание. Действительно, если вы не получаете достаточно пищи, организму приходится запасать то, что есть, чтобы впоследствии выжить; он снижает интенсивность обмена веществ и таким образом сберегает топливо.

В условиях недоедания с ТЗ происходит следующее: во-первых, организм производит меньше гормона, и, во-вторых, он вырабатывается в связанной форме. В результате интенсивность обмена веществ снижается до того уровня, при котором энергетические запасы можно еще на какое-то время растянуть. Сегодня еды достаточно, и американцы не стоят перед угрозой голода. Но иногда ваше тело может посчитать, что ему не хватает еды — например, если вы придерживаетесь очень низкокалорийной пищи (менее 1000 калорий в день). Принцип таков: вы едите меньше, организм начинает сжигать жир для получения энергии, а вы теряете вес. Так? Большинство из вас проходили через это и знают, что это такое.

Однако здесь есть ловушка, и, если вы придерживаетесь очень низкокалорийной диеты или голодаете день-два, у вас начинаются проблемы с процессами, связанными с ТЗ. Если вы страдаете избыточным весом и пытаетесь похудеть, радикально снижая поступление калорий ниже того значения, которое способствует поддержанию метаболизма при покое (уровень, необходимый для поддержания организма в состоянии покоя в течение 24 часов), организм думает, что начался голод. Он резко начинает запасать и хранить питательные вещества. Он упорно держится за все до последней калории. Один из способов Делать это — перевести больше гормона ТЗ в связанную форму и снизить интенсивность обмена веществ.

Вот почему после того, как женщина в течение скольких недель придерживалась диеты, содержащей только для организации севооборота, чтобы восполнить азот в почве. И только когда сотни лет спустя открыли процесс брожения, соевые бобы стали пищевой культурой.

Сейчас известно, что в сое содержатся изофлавоны — химические соединения, блокирующие преобразования ферментов ТПО, которые необходимы для перевода Т4 в ТЗ. Генистеин и даидзеин-2 — наиболее разработанные в научной литературе и изученные составляющие изофлавона — останавливают ферментные реакции в щитовидной железе, которые участвуют в процессе йодирования, необходимом для преобразования Т4 в ТЗ. Кстати, сегодня известно, что потребление в пищу большого количества соевых продуктов является причиной номер один высокого числа заболеваний зоба и возникновения гипотиреоза на ранней стадии в Японии и других азиатских странах, где люди в большом количестве едят эти продукты. С 1950-х гг. Американскому комитету по вопросам продовольствия и медикаментов (КПМ) также было известно, что в сое, содержащейся в детском питании, присутствуют негативно влияющие на щитовидную железу составляющие, подвергающие детей, которым дают эти смеси, риску возникновения расстройств щитовидной железы. К сожалению, эти педиатрические исследования не особенно широко публиковались в журналах, посвященных здоровью женщин средних лет, или в книгах, рассказывающих об избавлении от лишнего веса.

Поскольку нарушения работы щитовидной железы в 8-20 раз чаще встречаются у женщин (после сорока эти цифры резко увеличиваются), вам следует знать, что чрезмерное потребление соевых добавок или продуктов может нарушить нормальную работу щитовидной железы, а следовательно, проблемы с весом и нарушениями менструального цикла обострятся. Просо и красный клевер также содержат довольно высокий процент веществ, которые отрицательно влияют на функционирование обменного процесса. В Великобритании одно из исследований, проведенных среди женщин климактерического возраста, показало, что ежедневный прием 60 г сои в течение месяца (что составляет 1-1,5 чашки соевого молока) спровоцировал нарушение менструального цикла еще на протяжении трех месяцев после прекращения приема добавок.

Известно, что прием изофлавонов людьми и животными может привести к бесплодию. Например, заводчикам скота давно известно, что коровы, употребляющие сено, в котором много красного клевера, чаще остаются бесплодными и у них чаще случаются выкидыши, что свидетельствует о нарушении работы яичников. Соевые бобы — это основная продовольственная культура в США, которая идет как на использование внутри страны, так и на экспорт. Предприятия пищевой промышленности имеют финансовую заинтересованность в том, чтобы любыми способами заставить вас питаться соей любого вида, включая соевые добавки. От того, что вы получите информацию о вредном воздействии сои на щитовидную железу, финансовой выгоды они не получат.

Если вы боретесь с лишним весом, понятно, что любое вмешательство в гормональный баланс и функционирование яичников или щитовидной железы только обострит эту проблему, и вам будет еще труднее похудеть. Женщинам среднего возраста с избыточным весом я рекомендую воздержаться от использования соевых добавок и не употреблять слишком много сои в пищу, поскольку это снизит уровень гормона ТЗ и соответственно эффективность его воздействия.

Взаимодействие щитовидной железы с другими гормонами

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать работу репродуктивной системы, и если ее функционирование нарушено, это негативно сказывается и на яичниках. В последних имеются рецепторы гормонов щитовидной железы, а в ней соответственно есть рецепторы, реагирующие на гормоны яичников, т. е. оба эти органа тесно взаимосвязаны. Раннее снижение работы щитовидной железы — одна из причин нарушения менструальных циклов и уменьшения выработки гормонов яичников, следствием которого является бесплодие, а также увеличения отложения жира вокруг талии и снижения работоспособности мозга. Нарушение оптимального уровня эстрадиола и тестостерона в яичниках означает потерю мышечной ткани, снижение интенсивности обмена веществ и прибавку в весе. Большие цифры, свидетельствующие о более частом развитии нарушений щитовидной железы у женщин после климакса, по сравнению с мужчинами этого же возраста показывают, что снижение работы яичников влияет и на мозговые центры, отвечающие за регулирование работы щитовидной железы.

Высокий уровень кортизола также негативно влияет на работу щитовидной железы. Поскольку кортизрл увеличивается по мере того, как снижается уровень эстрадиола, это может быть еще одной причиной того, что в зрелые годы у женщин возникают расстройства щитовидной железы и увеличение жировых отложений. Высокий уровень кортизола, наблюдающийся при болезни Кушинга, увеличивал продолжительность Серьезных стрессовых состояний, использование противозачаточных средств с высоким содержанием прогестина, а так-же кортикостероидных лекарств (как при артрите и астме). Когда уровень кортизола становится слишком высоким, он переводит гормон щитовидной железы в связанную, пассивную форму. Недостаток свободного ТЗ и Т4 вызывает еще большее замедление обменных процессов и способствует отложению еще большего количества жира.

Как и эстроген, гормоны щитовидной железы стимулируют производство, гормона роста, который, в свою очередь, вызывает наращивание костей и мышц. Таким образом, если уровень гормонов щитовидной железы ниже нормы, а содержание эстрадиола падает вследствие наступления климакса, уровень гормона роста также будет падать. Снижение производства гормона роста означает… правильно, увеличение отложения жира.

Гормоны щитовидной железы также находятся в сложном взаимодействии с различными нейротрансмиттерами, регулирующими настроение и болевые ощущения и которые, как известно, в зависимости от того, как работает Щитовидная железа, могут провоцировать депрессию, чувство беспокойства, ухудшение сна, памяти и способности сосредоточиваться. Гормоны щитовидной железы влияют на клеточный метаболизм и процесс получения и использования энергии, мозг же является самым большим потребителем энергии в теле, а также самым метаболически активным органом. Следовательно, если с гормонами щитовидной железы что-то не так, первым органом, на котором это скажется, будет мозг, нарушение работы которого вызовет перепады настроения.

Если вы чувствуете себя вяло и подавленно, вы не занимаетесь спортом, а также неправильно питаетесь, следовательно, получаете дополнительный запас жира. Какого бы типа депрессия ни была, в любом случае уровень кортизола будет достаточно велик, а это еще один стимулятор накопления жира. Видите, как быстро мы ожем оказаться в засасывающей нас гормональной ловушке?

Воздействие щитовидной железы на мышечную ткань

Гормоны щитовидной железы оказывают многостороннее воздействие на метаболизм мышечной ткани. Если нормальное действие щитовидной железы нарушается, ваш организм не наращивает мышцы, и ткани, которая сжигает жир, у вас становится меньше. К тому же повышенный или пониженный уровень гормонов щитовидной железы влияет на нормальную поставку кислорода к клеткам скелетных мышц, что может послужить причиной возникновения мышечных болей, снижения мышечной силы и усталости. Сердечная мышца особенно чувствительна к действию гормонов щитовидной железы. Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе может нарушиться приток кислорода в мышцы, хотя происходит это в обоих случаях по-разному.

Избыток гормонов щитовидной железы, как, например, при болезни Грейвса или других случаях (при приеме слишком большого количества препарата щитовидной железы в прописанном лекарстве или продающихся без рецепта добавках), может нанести серьезный ущерб сердцу, хотя механизм этого процесса до конца еще не изучен. Известно, что избыток гормонов щитовидной железы отрицательно влияет на нормальный приток крови к сердцу, следовательно, сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Это может привести к инфаркту.

С другой стороны, недостаток гормонов также может нанести вред сердечной мышце, ведь поступление кислорода снижается, еще больше разрушая мышцу, что также приводит к инфаркту. Залог здоровья — оптимальный гормональный баланс.

Как проводить анализы и делать правильные выводы из полученных результатов

Большинство стандартных анализов выявляют только общее содержание гормонов, но они непригодны для выяснения роли щитовидной железы в процессе увеличения веса, поскольку на самом деле нормальную работу этого органа обеспечивает гормон, присутствующий в организме в свободной форме. Поэтому в анализах всегда необходимо измерять уровень свободных ТЗ и Т4. В цене разницы почти нет, а полученная информация намного полезнее для выяснения, что же необходимо для «настройки» гормонального баланса вашей щитовидной железы.

Необходимые анализы, для женщин с избыточным весом. Их можно проводить в любой день менструального цикла, если менструации у вас еще продолжаются:

Ультрачувствительный ГРЩ. Свободный Т4 (тироксин). Свободный ТЗ (трийодтиронин). Антимикросомальные антитела (также называющиеся антитиреоидные пероксидазные антитела или анти-ТПО). Антитиреоглобулиновые антитела. Анализ на гормон, вызывающий невосприимчивость щитовидной железы (правда, если вышеперечисленные анализы проведены, то этот необязателен).

Однако существует один тип невосприимчивости для измерения которого еще нет достаточно хорошего анализа, — это тканевая невосприимчивость к действию ТЗ, возникающая, даже если уровень гормонов в норме. В этом случае на температуру тела полагаться нельзя, ведь нарушения других гормональных балансов вполне могут стать причиной ее понижения.

Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».

Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

    • повышение выделения тепла
    • активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
    • правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
    • усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
    • стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
    • анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
    • образование эритроцитов
    • нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

— трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л

— трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л

— тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л

— тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)

При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *